Что делать при солнечном ударе?

Солнечный удар (тепловой удар) - это
нарушение системы терморегуляции организма, возникающие у человека, который
долгое время находился под воздействием высоких температур - на солнце, в
жарком помещении, и особенно в сочетании с повышенной влажностью. При этом
организм не может поддерживать нормальную температуру тела, и она начинает
повышаться.

Первыми симптомами при этом нарушении может
быть непривычная слабость, "потемнение в глазах", легкая тошнота и
головная боль, жажда, потоотделение, учащение пульса и одышка. В этот момент
сам больной в состоянии осознать, что с ним происходит и постараться избежать
дальнейшего перегрева тела, выйти на в свежий воздух, принять холодный душ,
уйти в тень, находится в покое и начать обильный прием жидкости - 4 стакана с
15-ти минутным перерывом между ними (жидкость должна быть чуть подсоленой - на
один литр жидкости 1 ч.л соли).

При более тяжелом состоянии развивается
покраснение лица, резкая слабость, тяжесть в теле, сильная головная боль с
тошнотой и рвотой, шаткая походка, учащение пульса и дыхания, расширение
зрачков, повышение температуры тела до 39-40град., оглушенность.

Кожа пострадавшего становится сухой, горячей,
покрасневшей. Возможно появление периодических судорог мышц живота и
конечностей.

Тепловой удар может возникнуть остро,
внезапно. Состояние больного при этом сразу тяжелое, температура тела может
достигать 41 -42 град., ко всем вышеперечисленным симптомам добавляется частое
шумное дыхание, выраженное нарушение сознания вплоть до комы. Может быть бред,
галлюцинации и внезапная смерть. Смертельный исход в тяжелых случаях составляет
20-30%.

Что
делать?

До приезда врача терапевта скорой помощи
необходимо обеспечить охлаждения тела пострадавшего - он должен находится в
покое в горизонтальном положении ( если он в сознании) и в прохладном, хорошо
вентилируемом месте.

Для охлаждения рекомендуется прикладывать
холодные компрессы (или пузырь со льдом, гипотермичекий пакет из аптечки
автолюбителя) на его голову, шею, грудь или протирать тело прохладной водой
(особенно подмышечные и паховые области) Никогда не помещайте его в холодную
воду и не обливайте холодной водой- резкое изменение температуры может привезти
к ухудшению. Даже в легких случаях рекомендуется показать пострадавшего
семейному доктору, для оценки его состояния и дальнейших рекомендаций.

В
приемном покое больницы усилия врача терапевта будут направлены на охлаждение
тела больного и введение физиологического раствора и раствора глюкозы
внутревенно, для борьбы с обезвоживанием. Молодым и здоровым людям требуется
обычно 4 литра жидкости в течение 6-8 часов. Как правило, их состояние
нормализуется впервые 12 часов. Пациенты с незначительным улучшением в течение
первых двух часов, а также с гипотонией, старики и дети требуют большего
времени для введения заместительной жидкости и стационарного наблюдения.

Очень важно знать, что симптомы солнечного
удара могут повториться через 3-6 часов после улучшения состояния. Кроме того
пациенты могут испытывать изменения температуры тела в течение нескольких
недель и всегда будут предрасположены к повторным случаям. Несмотря на
тщательное лечение и уход достаточно частым является летальный исход, особенно
среди людей пенсионного возраста.

Для профилактики теплового удара не следует
перегреваться.

В жаркие дни необходимо находиться в
прохладном месте и принимать большое количество жидкости. Рекомендуется
периодически принимать прохладный душ. На солнце следует появляться в самые
нежаркие часы и всегда в головном уборе, лучше белом, максимально отражающем
солнечное излучение. Особо тщательно должны выполняться эти гигиенические меры
детьми и лицами преклонного возраста.