Что означает отрицательный результат ПЦР при вирусном гепатите С?

При подозрении на инфицирование гепатитом С пациенту назначают ряд анализов. К специфическим лабораторным тестам относят ПЦР и ИФА. Что означает отрицательный ПЦР при гепатите С? Анализ является скрининговым тестом, результат означает присутствие возбудителя HCV в крови и его способность к активной репликации.

Генетический метод считается ранним анализом диагностики заболевания вследствие определения РНК вируса в сыворотке крови через две недели после заражения. Метод подтверждает наличие генетических структур возбудителя, показывает содержание частей генотипа вируса в плазме крови.

Отрицательный результат считается достоверным вследствие высокой специфичности исследования и свидетельствует об отсутствии активного размножения и прогрессирования патологического процесса.

Высокая чувствительность тест-систем для проведения анализа способна обнаружить в плазме больного минимальное количество копий РНК для трактовки диагнозов.

Что показывает ПЦР?

Полимеразная цепная реакция бывает двух разновидностей:

1. Качественный анализ. Выявляет наличие вируса в организме и его генотип. Удостоверяет неопределенный результат иммунноферментных тестов, контролирует эффективность противовирусного лечения в динамике. Отрицательный результат исключает наличие РНК в крови.
2. Количественный анализ. Характеризует численную концентрацию вирусной нагрузки в международных единицах на миллилитр в зависимости от исходного исследуемого материала. Чем ниже виремия у больного, тем более благоприятен прогноз заболевания.

Показатели плазмы крови:

Интерпретация результата

«не обнаружено»

Не выявлен генетический материал, результат отрицательный

≤15 МЕ/мл

Определяется нижний предел количественной нормы, результат интерпретируется в зависимости от клинической картины

15-100000 МЕ/мл

Выявлена РНК вируса, значение в пределах линейной нормы

≥100000 МЕ/мл

Выявлена РНК вируса, значение выходит за пределы линейной нормы

Показатели сыворотки крови:

Интерпретация результата

«не обнаружено»

Не выявлен генетический материал, результат отрицательный

≤10³ МЕ/мл

Результат положительный с предельным количеством РНК HCV менее 103 МЕ/мл

10³-10⁹ МЕ/мл

Положительный результат с концентрацией РНК HCV в пределах линейной нормы

≥10⁹МЕ/мл

Результат положительный с предельным количеством РНК HCV не менее 109 МЕ/мл

Возможные результаты

Положительный ответ

Отрицательный ответ

В крови пациента обнаружен генетический материал или фрагменты РНК вируса гепатита С, способные к активной репликации в определенных концентрациях

В крови не выявлено генетических частиц рибонуклеиновых кислот вируса гепатита С, пациент здоров или достиг стойкого вирусологического ответа на лечение, подробнее в этой статье.

Что значит отрицательный результат?

Ответ «отрицательно» свидетельствует о том, что в плазме или сыворотке крови не выявлено генетического материала вируса гепатита С или пациент не инфицирован. Возбудитель не размножается, репликационная способность нарушена, активность процесса подавлена. Такое референтное значение возможно после стойкого вирусологического ответа на противовирусную терапию. Отрицательный результат означает полное выздоровление от гепатита и его последствий.

Бывают ли ошибки в анализах?

"Не всегда отрицательный результат анализа значит, что человек здоров и не инфицирован вирусным гепатитом С" - пишет портал gepatits.ru. Не смотря на высокую чувствительность тестовых систем, погрешности метода не являются исключительными ситуациями. Отрицательный результат может обозначать малую чувствительность тестовых систем или низкое качество исследуемого материала.

Отрицательный результат анализа возможен при длительной транспортировке материала в лабораторию, неверном хранении или добавлении замедляющих скорость полимеразной цепной реакции в кровь (например, гепарина).

При наличии генетических частиц и остатков рибонуклеиновых кислот вируса ниже линейного диапазона системы анализаторов реакция приобретает отрицательный характер.

Антипов В.А. врач-терапевт