Особенности лечения гепатита С

В противостоянии с хроническим Hepatitis C произошли революционные успехи с одобрением нескольких противовирусных агентов прямого действия (ПППД, DAA), на основе медвеществ :

• Sofosbuvir;
• Ledipasvir;
• Daclatasvir;
• Velpatasvir.

Их появление резко изменило комбинации медпрепаратов. По сравнению с прежним режимом приема пегилированного интерферона (ПЭГ-ИФН) и рибавирина (RBV), DAA демонстрируют повышенную переносимость. Ожидаемая частота устойчивого вирусологического ответа (SVR12), определяемая как неопределяемая вирусная нагрузка РНК HCV через 12 недель после завершения курса составляет> 90%. Достижение УВО обусловлено многочисленными преимуществами для здоровья, включая регресс фиброза, риск гепатоцеллюлярной карциномы и снижение смертности. Купить в Москве Велпатасвир, как и другие вышеперечисленные медсредства, можно в онлайн-аптеке "Гепатит-Стоп".

Особенности борьбы с HCV

Тем не менее вероятность излечения остается в высокой степени зависимой от больного и режима (например, наличие мутации Q80K у пациентов с циррозом печени, инфицированных GT1a, прошедших лечение, связано с неэффективностью симепревир + софосбувир (SIM / SOF). Некоторые группы населения сталкиваются с ограниченными вариантами терапии, в том числе с менее распространенными, почечными заболеваниями, беременные женщины, реципиенты после трансплантации и предыдущими неудачами курса на основе ПППД.

Безопасность

Токсичность, связанная с борьбой против недуга - серьезное препятствие для ухода за пациентами до 2013 г., когда ПЕГ-ИФН и рибавирин продолжали включать в схему. Учитывая связь с несколькими отрицательными проявлениями и лабораторными отклонениями, ПЕГ-ИФН плюс ribavirin требовали тщательного контроля безопасности. Требовались дополнительные медпрепараты для купирования побочных эффектов. Отсутствие как переносимости, так и безопасности лечения может привести к возможному вреду для пациента, преждевременному прекращению терапии, что приведет к неудачному излечению.

Большинство современных схем продемонстрировали высокую переносимость в клинических испытаниях. Для DAC / SOF и LDV / SOF частыми побочными эффектами они были незначительные, включая усталость и головную боль. Для SIM / SOF уникальным побочным эффектом является ряд дерматологических проявлений, включая сыпь и зуд. Обычно это происходит в течение 4 недель после начала терапии и может быть связано с определенными химическими свойствами лекарства (например, SIM имеет сульфаподобный фрагмент) и потенциалом светочувствительности.

Избегайте лекарственного взаимодействия

Хотя следует учитывать побочные эффекты каждой схемы, также важно оценить безопасность препаратов против ВГС при их одновременном применении с другими лекарствами. Межлекарственные взаимодействия (DDI) вызывают серьезную озабоченность среди инфицированного населения, учитывая, что комбинации состоят из нескольких лекарственных препаратов для пациентов, у которых часто наблюдаются сопутствующие заболевания, контролируемые с помощью медикаментов.

Среди населения с ко-инфекцией ВИЧ / ВГС особую озабоченность вызывает курс с антиретровирусными препаратами.

Будущее влияние взаимодействия неизвестно, поскольку использование тенофовира алафенамида (TAF) становится все более распространенным. Долутегравир и ралтегравир, по-видимому, являются наиболее безопасными вариантами совместного назначения с терапией гепатита С.

Удобность

Идеальная схема лечения ВГС предполагает удобное пероральное введение и уменьшение количества таблеток. Ранее курс состоял из ежедневных или трехкратных еженедельных инъекций, используемых в сочетании с пероральными лекарствами с высоким содержанием таблеток, которые вводились несколько раз в день в течение до 48 недель.

Сегодняшние методы обладают избранными атрибутами идеального режима и предлагают удобство при помощи комбинированных таблеток с фиксированной дозировкой, существенно снижая нагрузку на организм.

Выводы

Для того чтобы быстро и эффективно вылечить гепатит С, нужно неукоснительно следовать рекомендациям врачей. Только доктора знают все нюансы терапии на основе комбинаций веществ таких как Софосбувир и Даклатасвир и других ПППД.